Reforma a la salud: el 84 % del proyecto ya fue aprobado en la Cámara

Con presencia del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, se retomó este jueves 18 de mayo el primer debate de la reforma a la salud en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes.

Foto: Jose Vargas Esguerra

La Comisión Séptima de la Cámara de Representantes retomó este jueves 18 de mayo el primer debate de la reforma a la salud del Gobierno Petro. Luego de varias sesiones que se han ido aplazando, en esta jornada esa célula ha despachado el grueso del articulado.

El martes 16 de mayo se habían aprobado 21 artículos y el jueves 11 de mayo se habían aprobado los primeros tres. Así, se llegó a esta nueva sesión con 24 artículos ya aprobados.

Al final del debate de este jueves, otros 93 artículos fueron aprobados por esta comisión. La votación avanzó en medio de los reiterados reclamos del representante del Centro Democrático Andrés Forero por el afán con el que se iban aprobando los bloques de artículos. Esto es lo que se aprobó:

Sobre las 10:00 p.m., la comisión, con 11 votos a favor y 6 en contra, aprobó los artículos 9, 17, 26 y 51.

Pasadas las 9:30 p.m., con 14 votos a favor y 6 en contra, fueron aprobados los artículos 1, 2, 19, 22, 56, 57, 58, 62, 64, 65, 67, 68, 77 y 78.

Hacia las 9:00 p.m., la Comisión Séptima, con 14 votos a favor y 6 en contra, aprobó tres artículos como venían en la reforma y otros 21 modificados:

Como venían en la ponencia: 7 (Identificación de determinantes sociales de la salud), 35 (Sistema Integral de Calidad en Salud (SICA)) y 38 (Tipologías y niveles de Instituciones de Salud del Estado – ISE).

Modificados: 6, 20, 21, 27, 31, 37, 39, 40, 48, 50, 94, 99, 105, 107, 109, 110, 117, 121, 125, 131 y 137.

Con 12 votos a favor y 8 en contra, fueron aprobados los artículos 10 (Estructura y funciones de los Centros de Atención Primaria en Salud - CAPS), 12 (Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud-RIISS), 13 (Criterios determinantes de las redes integrales e integradas de servicios de salud –RIISS), 14 (Organización y conformación de las Redes Integrales e integradas de Servicios de Salud – RIISS), 49 (Transformación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS)), 53 (Inspección, vigilancia y control para las Gestoras de salud y vida), 54 (Gastos administrativos de las Gestoras de Salud y Vida), 60 (Funciones de la Entidad Administradora de los Recursos del Sistema de Salud) 75 (Autorización de pago de servicios), y 135 (Régimen de transición y evolución hacia el sistema de salud).

Con 15 votos a favor y 6 en contra, la Comisión aprobó los siguientes artículos sin proposiciones: 11 (Equipos de salud territoriales), 18 (Sistema de referencia y contrarreferencia), 76 (Gestión de cuentas por prestación de servicios de salud), 93 (Superintendencia nacional de salud), 98 (Objetivos de la superintendencia nacional de salud), 106 (Gestión de las tecnologías aplicables en salud) y el 116 (Régimen y política laboral de los profesionales y demás trabajadores de la salud).

Con 15 votos por el sí y 5 por el no fueron aprobados los artículos 3 (fines de la intervención del Estado), 23 ( laboratorios de salud pública), 52 (gobierno corporativo y rendición de cuentas), 55 (atención de los pacientes con patologías crónicas), 61 (cuenta de recaudo de cotizaciones y aportes), 66 (Recursos del sistema de salud que le corresponde administrar a la entidad administradora de los recursos del sistema de salud), 73 (nivel Regional), 83 (carácter de los informes de las instancias y órganos del sistema de Salud), 84 (acreencias de las EPS), 111 (condonación de intereses por sanciones impuestas por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA), 118 (trabajadores de las Instituciones privadas y mixtas del sector salud), 128 (traslado de faltas a los tribunales de ética),129 (sujeción a disponibilidades presupuestales y al marco fiscal de mediano plazo).

Aunque en un primer momento se iban a votar los artículos 95, 122 y 124 en este bloque, no se hizo por solicitud de algunos senadores. Ante esto, la congresista Martha Alfono manifestó su confusión: “Los 95, 122 y 124 son artículos que contribuyen a la regulación del gasto en el sistema de salud. No entiendo. Hemos discutido todos estos meses sobre que no va a alcanzar la plata porque no hay mecanismos para la regulación, pero piden que excluyamos los artículos que regulan el gasto en salud”, afirmó la congresista Martha Alfonso.

Con proposiciones de modificación avaladas, quedan aprobados los artículos 63 y 136, con 15 votos por el sí y 6 por el no. Estos tratan el tema de cuenta de atención primaria integral en salud y atención de las peticiones, quejas o reclamos por parte de los usuarios durante el periodo de transición, correspondientemente.

En medio de las acusaciones de la oposición por un posible “pupitrazo” de los artículos clave de la reforma a la salud, la Comisión Séptima de la Cámara negó las proposiciones supresivas de 26 artículos, con 16 votos por el no y 4 por el sí. Por ahora, el Gobierno mantiene el apoyo de los representantes del Partido de La U y los liberales. Entre los artículos que buscaba eliminar la oposición estaban los primeros tres, que establecen el objeto y campo de aplicación del proyecto.

Con 15 votos a favor y cuatro en contra, los representantes de la Comisión Séptima aprobaron los artículos 8 (Territorio para la gestión en salud), 45 (Régimen laboral de las Instituciones de Salud del Estado) y 86 (Características del Sistema Público Unificado e Interoperable de Información en Salud).

Después de negar varias proposiciones modificatorias o supresivas, la Comisión Séptima retomó la votación en bloque de los artículos sin proposición. Con 15 votos a favor y cuatro en contra, se aprobaron los artículos 5, 15, 16, 28, 29, 32, 33, 34, 41, 42, 47, 85, 87, 90, 92 y 114. En el artículo 5, por ejemplo, se aprobaron los ejes centrales del nuevo modelo: promoción de la salud, prevención de la enfermedad y predicción basada en información.

También se aprobó el régimen de contratación de las Instituciones de Salud del Estado (ISE), el Sistema Público Unificado e Interoperable de Información en Salud (85) y la creación de un programa de becas para formación posgradual de profesionales de salud, en áreas medico quirúrgicas y de salud pública (114).

Durante la sesión del pasado martes 16 de mayo, la comisión aprobó 21 artículos que se sumaron a los tres primeros de la semana pasada. Entre los más destacados están el 44 (Aprobación y evaluación del plan de gestión de las Instituciones de Salud del Estado del orden territorial), 69 (Servicios sociales complementarios en salud), 88 (Identificación de medicamentos), 102 (Acceso expedito a los servicios de salud), 104 (Política nacional de ciencia, tecnología e innovación en salud) y 108 (Sistema de monitoreo de abastecimiento oportuno de tecnologías en salud). También se aprobaron el 43, 86, 96, 101, 112, 113, 115, 119, 120, 123, 126, 127, 13 y 130.

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