Aprueban, en primer debate, la reforma a la salud. ¿Qué sigue?

Este lunes 18 de noviembre, con 14 votos a favor y 4 en contra, se aprobó en primer debate la reforma a la salud en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes. El documento tiene, en total, 64 artículos.

Como lo explicamos en estas páginas, la reforma traería grandes cambios en el sistema de salud colombiano, entre ellos que las EPS deberán decidir si se convierten en Gestoras de Vida y Salud. También, la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES), el llamado banco de la salud, se asumiría como pagador único del sistema. Esto significa que efectuará giros directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías, de naturaleza pública, privada y mixta.

Otro punto clave de la reforma tiene que ver con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que seguiría siendo definida anualmente por Minsalud, a pesar de que las sociedades científicas le pedían al Gobierno que esa facultad quedara en manos de independientes y técnicas.

Sin embargo, para que la reforma se convierta en una realidad, aún debe transitar un largo camino, pues le quedan todavía tres debates: uno en la plenaria Cámara, otro en la Comisión Séptima del Senado y uno más en la plenaria del Senado. Posteriormente, irá a conciliación.

Justamente, la última vez que se hundió la reforma del Gobierno fue en el Senado, al no obtener los votos necesarios.

Para poder transitar con éxito este nuevo proceso, el Ministerio de Salud decidió, en esta ocasión, llevar a cabo un diálogo con varios actores del sistema de salud, entre los que se encontraban los gremios de las EPS, de los hospitales y de las cajas de compensación. Aunque había representantes de organizaciones de pacientes, no todos fueron invitados a exponer su punto de vista, como contamos en este artículo.

“Luz verde a la Reforma a la Salud en su primer debate en la Comisión VII. Este avance es un resultado concreto del Acuerdo Nacional, materializado gracias al diálogo en mesas técnicas con representantes del sector salud. El Congreso, y en particular la Comisión VII, demostraron que es posible construir consensos y mejorar las propuestas iniciales del Gobierno”, escribió en su cuenta de X, el ministro del Interior, Juan Fernando Cristo.

Por su parte, y tras la aprobación en primer debate, Alfredo Mondragón, representante a la Cámara por el Polo Democrático, dijo que “hay una gran noticia para el país, y es que, con la persistencia del presidente Petro y el Pacto Histórico, avanza la reforma a la salud (...). Este es un avance para la atención primaria en salud”.

Sin embargo, para uno de los opositores más visibles de la reforma, el representante Andrés Forero, del Centro Democrático, “este proyecto no resuelve los problemas actuales. El gobierno sigue darle la cara a los pacientes que sufren enfermedades de alto costo; sin pagar los presupuestos máximos. Debería asumir las responsabilidades actuales y darle la cara a los pacientes”, aseguró luego de que se llevara a cabo la votación.

Entre otras justificaciones, Forero criticaba que las redes que plantea el gobierno son “enmarañadas”, y en lugar de facilitarle el acceso a los pacientes, “se los termina complicando. En el texto del Gobierno no queda claro quién va a representar al paciente”. En la ponencia, se lee textualmente que las Gestoras (en lo que se convertirían las EPS) serán “la representación del usuario” en el sistema de salud. Sin embargo, es cierto que para muchos académicos esa representación se sigue diluyendo en responsabilidades que las Gestoras comparten con otras entidades.

Una de las principales preguntas que se han hecho quienes estudian el sistema de salud tiene que ver con la financiación que tendrá esta reforma. Como apuntó en X el profesor Giovanni Jiménez Barbosa, del área de la Salud en la Universidad Jorge Tadeo Lozano, no hay claridad sobre “cómo se financiará lo propuesto, ni de cómo se pagarán las deudas que a hoy existen”.

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Este lunes 18 de noviembre, con 14 votos a favor y 4 en contra, se aprobó en primer debate la reforma a la salud en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes. El documento tiene, en total, 64 artículos.

Como lo explicamos en estas páginas, la reforma traería grandes cambios en el sistema de salud colombiano, entre ellos que las EPS deberán decidir si se convierten en Gestoras de Vida y Salud. También, la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES), el llamado banco de la salud, se asumiría como pagador único del sistema. Esto significa que efectuará giros directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías, de naturaleza pública, privada y mixta.

Otro punto clave de la reforma tiene que ver con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que seguiría siendo definida anualmente por Minsalud, a pesar de que las sociedades científicas le pedían al Gobierno que esa facultad quedara en manos de independientes y técnicas.

Sin embargo, para que la reforma se convierta en una realidad, aún debe transitar un largo camino, pues le quedan todavía tres debates: uno en la plenaria Cámara, otro en la Comisión Séptima del Senado y uno más en la plenaria del Senado. Posteriormente, irá a conciliación.

Justamente, la última vez que se hundió la reforma del Gobierno fue en el Senado, al no obtener los votos necesarios.

Para poder transitar con éxito este nuevo proceso, el Ministerio de Salud decidió, en esta ocasión, llevar a cabo un diálogo con varios actores del sistema de salud, entre los que se encontraban los gremios de las EPS, de los hospitales y de las cajas de compensación. Aunque había representantes de organizaciones de pacientes, no todos fueron invitados a exponer su punto de vista, como contamos en este artículo.

“Luz verde a la Reforma a la Salud en su primer debate en la Comisión VII. Este avance es un resultado concreto del Acuerdo Nacional, materializado gracias al diálogo en mesas técnicas con representantes del sector salud. El Congreso, y en particular la Comisión VII, demostraron que es posible construir consensos y mejorar las propuestas iniciales del Gobierno”, escribió en su cuenta de X, el ministro del Interior, Juan Fernando Cristo.

Por su parte, y tras la aprobación en primer debate, Alfredo Mondragón, representante a la Cámara por el Polo Democrático, dijo que “hay una gran noticia para el país, y es que, con la persistencia del presidente Petro y el Pacto Histórico, avanza la reforma a la salud (...). Este es un avance para la atención primaria en salud”.

Sin embargo, para uno de los opositores más visibles de la reforma, el representante Andrés Forero, del Centro Democrático, “este proyecto no resuelve los problemas actuales. El gobierno sigue darle la cara a los pacientes que sufren enfermedades de alto costo; sin pagar los presupuestos máximos. Debería asumir las responsabilidades actuales y darle la cara a los pacientes”, aseguró luego de que se llevara a cabo la votación.

Entre otras justificaciones, Forero criticaba que las redes que plantea el gobierno son “enmarañadas”, y en lugar de facilitarle el acceso a los pacientes, “se los termina complicando. En el texto del Gobierno no queda claro quién va a representar al paciente”. En la ponencia, se lee textualmente que las Gestoras (en lo que se convertirían las EPS) serán “la representación del usuario” en el sistema de salud. Sin embargo, es cierto que para muchos académicos esa representación se sigue diluyendo en responsabilidades que las Gestoras comparten con otras entidades.

Una de las principales preguntas que se han hecho quienes estudian el sistema de salud tiene que ver con la financiación que tendrá esta reforma. Como apuntó en X el profesor Giovanni Jiménez Barbosa, del área de la Salud en la Universidad Jorge Tadeo Lozano, no hay claridad sobre “cómo se financiará lo propuesto, ni de cómo se pagarán las deudas que a hoy existen”.

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