Este jueves 29 de febrero, el Vicecontralor en funciones de Contralor General de la República, Carlos Mario Zuluaga, dijo que presentaría acciones legales por falsedad documental contra EPS, si se comprueba que alguna presentó documentación falsa para la elaboración del informe sobre los estados financieros de esas Entidades Promotoras de Salud que se presentó hace unas semanas y que ha sido discutido.
De manera más específica, el Contralor se refirió a las declaraciones de Acemi*, la agremiación que reúne a algunas de las EPS más importantes del régimen contributivo. Cuando se publicó el informe, este gremio reaccionó señalando que las cifras presentadas por la Contraloría no coincidían con los datos propios.
“Con enorme preocupación, evidenciamos una inmensa diferencia entre las cifras oficiales presentadas hace pocos meses por la Superintendencia de Salud y las que muestra el informe de la Contraloría. Desde nuestra perspectiva, las cifras están muy lejos de coincidir con los estados financieros oficiales de las EPS y comunican una imagen deformada del estado del sistema”, dijo Acemi en un comunicado del 19 de febrero.
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El ente de control le respondió a las EPS que si tenían evidencias de que las cifras fueran falsas, denunciaran, pues, según la Contraloría, el informe fue elaborado con datos que las mismas EPS suministraron. Fue así como la situación escaló y, este jueves 29 de febrero, Zuluaga señaló: “La Contraloría está dispuesta a controvertir en los escenarios que sea el informe técnico que realizó sobre solvencia financiera de una muestra de 26 EPS e iniciará acciones penales por falsedad documental contra quienes aportaron información al ente de control para su elaboración y ahora dicen que las cifras reveladas no son reales”.
Zuluaga le dijo a Acemi y otras agremiaciones de salud que “ninguna de ellas le enseña al órgano de control (cómo) hacer vigilancia de los recursos públicos” y reiteró que, durante el mes de marzo, se publicará un nuevo informe que abordará lo que sucedió con los dineros de las EPS, sobre todo durante la pandemia.
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En su momento, Acemi señaló que es sabido públicamente que la mayoría de las EPS colombianas no cumplen con las reservas técnicas, una condición financiera que deben cumplir, y sobre las cuales la Contraloría señaló que 21 EPS tenían un hueco de $12.4 billones.
Como explicamos en esta nota (y en esta), el hecho de que las reservas técnicas no se cumplan no es una novedad y es algo que es aceptado incluso por esas entidades. El problema, como reitera nuevamente Acemi, son las razones detrás de eso. “Los recursos que se giran para la atención a pacientes (lo que se denomina técnicamente UPC) son insuficientes, lo que sumado a la demora en los giros, desfinancia progresivamente el sistema”, dijo un comunicado público.
Para tener una base de información “objetiva y ajustada a la realidad del estado del sector que sirva como insumo para el debate público para fortalecer el sistema”, Acemi propone constituir una mesa técnica de trabajo para unificar las cifras, pues, según la Contraloría, la deuda total de las 26 EPS con las IPS y con los proveedores de medicamentos y tecnologías en salud alcanza la suma de $11.3 billones.
*El Espectador se comunicó con Acemi y respondieron que, por el momento, no darían declaraciones respecto a lo pronunciado por Contraloría.