En 2021, cuatro de cada cinco servicios de las EPS de Colombia fueron buenos
Así lo determinó el “Estudio Nacional de Evaluación de los Servicios de las EPS” realizado por el Ministerio de Salud, en el que recopiló la experiencia de 18.899 afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado en 234 municipios. La calificación general a las EPS fue de 78,7%.
Desde 2012 el Ministerio de Salud realiza el “Estudio Nacional de Evaluación de los Servicios de las EPS” para evaluar el nivel de satisfacción de los usuarios sobre el desempeño y la calidad de las EPS. Para este año, se entrevistó a 18.899 afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado quienes señalaron que cuatro de cada cinco servicios fueron buenos o muy buenos durante este año. (Lea: Estas son las EPS que estarían en riesgo de ser liquidadas en 2022)
El Ministerio señaló que la puntuación general fue del 78,7% por parte de los entrevistados, de los cuales el 42,65 % señaló que era bueno y el 36,10% restante muy bueno. En cuanto a la población del régimen subsidiado, que es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país y sin capacidad de pago tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado, aseguró tener una satisfacción general del 81,03%. Y el mecanismo contributivo, que da cuando la vinculación se hace a través del pago de una cotización, aseguró tener una satisfacción del 77,56%.
Para conocer si recomendarían la EPS a la que se encuentran afiliada, los encuestados incrementaron el puntaje de aprobación subiendo al 82,64%, es decir, cinco de cada seis personas recomendarían a su empresa aseguradora en salud.
Las EPS Dusakawi (99,5%), Savia Salud (con 93,4%), Anaswayuu (88,5%), Sura (88,8%) y Coosalud (89,7%) fueron las de mayor puntaje para los encuestados. Mientras que Comparta (71,5%), CCF Comfachoco (40,6%), CCF Nariño (72,6%), Salud Total (65,5%) y Coomeva (62,6%) tuvieron el menor puntaje. El Ministerio señala que esta lista no hace referencia a algún ranking, solo se basaron en el puntaje. (Puede leer: Esto pagará el gobierno nacional al sistema de salud por cada usuario en el 2022)
Entre los ítems de evaluación se destaca el acceso a los servicios de salud. En general, los encuestados señalaron una satisfacción del 62,23%, de los cuales el 38,24% señaló que es fácil y el 23,99% que es muy fácil.
En cuanto a los tratamientos recibidos en los últimos seis meses, los encuestados señalaron que las quimioterapias, radioterapias y diálisis fueron las de mayor acceso, con un 98,4% (97,3 % en el subsidiado y 98,7 % en el contributivo). La lista continua con las consultas por medicina interna (94,9%) y los procedimientos quirúrgicos ambulatorios (92,2 %).
La entrega de medicamentos también fue evaluada por el Ministerio de Salud. Encontró que en los últimos 6 meses a dos de cada tres encuestados es habían ordenado algún tipo de medicamento. De ellos, el 29,6 % requirió autorización para acceder a ellos y el 85 % recibió una autorización. Este proceso fue calificado como bueno por el 61,81% de los encuestados.
Para los trámites, los encuestados señalaron que el más frecuente es el de solicitar una autorización para pedir una cita de medicina especializada, que hace referencia al 15,09% de los casos. Los afiliados a las EPS del régimen subsidiado manifestaron requerir menos trámites para acceder a los servicios de salud que aquellos pertenecientes al contributivo. (Le puede interesar: Así puede acceder a métodos anticonceptivos gratuitos en Bogotá)
Un punto clave para la encuesta de este año fue el del COVID-19, en el que se evaluó la satisfacción de los usuarios frente a la gestión de las EPS durante la pandemia. El 13,1% de los entrevistados dio positivo por covid-19 y el medio por el que más se atendieron fue presencial. Además, en 2021, los afiliados señalaron que esperaron menos tiempo para conocer los resultados de sus pruebas diagnósticas.
En cuanto a la vacunación, el 44,48% aseguró que ya habían recibido al menos una dosis y que lo hicieron en puntos de inmunización de las secretarías de salud locales. Uno de cada cuatro encuestados sí fue contactado por su EPS para asignar cita. (Lea también: ¿Qué hacer por el futuro de la salud en 2022?)
Desde 2012 el Ministerio de Salud realiza el “Estudio Nacional de Evaluación de los Servicios de las EPS” para evaluar el nivel de satisfacción de los usuarios sobre el desempeño y la calidad de las EPS. Para este año, se entrevistó a 18.899 afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado quienes señalaron que cuatro de cada cinco servicios fueron buenos o muy buenos durante este año. (Lea: Estas son las EPS que estarían en riesgo de ser liquidadas en 2022)
El Ministerio señaló que la puntuación general fue del 78,7% por parte de los entrevistados, de los cuales el 42,65 % señaló que era bueno y el 36,10% restante muy bueno. En cuanto a la población del régimen subsidiado, que es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país y sin capacidad de pago tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado, aseguró tener una satisfacción general del 81,03%. Y el mecanismo contributivo, que da cuando la vinculación se hace a través del pago de una cotización, aseguró tener una satisfacción del 77,56%.
Para conocer si recomendarían la EPS a la que se encuentran afiliada, los encuestados incrementaron el puntaje de aprobación subiendo al 82,64%, es decir, cinco de cada seis personas recomendarían a su empresa aseguradora en salud.
Las EPS Dusakawi (99,5%), Savia Salud (con 93,4%), Anaswayuu (88,5%), Sura (88,8%) y Coosalud (89,7%) fueron las de mayor puntaje para los encuestados. Mientras que Comparta (71,5%), CCF Comfachoco (40,6%), CCF Nariño (72,6%), Salud Total (65,5%) y Coomeva (62,6%) tuvieron el menor puntaje. El Ministerio señala que esta lista no hace referencia a algún ranking, solo se basaron en el puntaje. (Puede leer: Esto pagará el gobierno nacional al sistema de salud por cada usuario en el 2022)
Entre los ítems de evaluación se destaca el acceso a los servicios de salud. En general, los encuestados señalaron una satisfacción del 62,23%, de los cuales el 38,24% señaló que es fácil y el 23,99% que es muy fácil.
En cuanto a los tratamientos recibidos en los últimos seis meses, los encuestados señalaron que las quimioterapias, radioterapias y diálisis fueron las de mayor acceso, con un 98,4% (97,3 % en el subsidiado y 98,7 % en el contributivo). La lista continua con las consultas por medicina interna (94,9%) y los procedimientos quirúrgicos ambulatorios (92,2 %).
La entrega de medicamentos también fue evaluada por el Ministerio de Salud. Encontró que en los últimos 6 meses a dos de cada tres encuestados es habían ordenado algún tipo de medicamento. De ellos, el 29,6 % requirió autorización para acceder a ellos y el 85 % recibió una autorización. Este proceso fue calificado como bueno por el 61,81% de los encuestados.
Para los trámites, los encuestados señalaron que el más frecuente es el de solicitar una autorización para pedir una cita de medicina especializada, que hace referencia al 15,09% de los casos. Los afiliados a las EPS del régimen subsidiado manifestaron requerir menos trámites para acceder a los servicios de salud que aquellos pertenecientes al contributivo. (Le puede interesar: Así puede acceder a métodos anticonceptivos gratuitos en Bogotá)
Un punto clave para la encuesta de este año fue el del COVID-19, en el que se evaluó la satisfacción de los usuarios frente a la gestión de las EPS durante la pandemia. El 13,1% de los entrevistados dio positivo por covid-19 y el medio por el que más se atendieron fue presencial. Además, en 2021, los afiliados señalaron que esperaron menos tiempo para conocer los resultados de sus pruebas diagnósticas.
En cuanto a la vacunación, el 44,48% aseguró que ya habían recibido al menos una dosis y que lo hicieron en puntos de inmunización de las secretarías de salud locales. Uno de cada cuatro encuestados sí fue contactado por su EPS para asignar cita. (Lea también: ¿Qué hacer por el futuro de la salud en 2022?)