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La EPS Sura, que cuenta con 5 millones 547 mil afiliados, anunció este martes que la había pedido a la Superintendencia de Salud su salida progresiva del sistema de salud. Una decisión que varios expertos y actores del mundo de la salud han catalogado como una “terrible noticia”.
La presidenta de Suramericana, Juana Francisca Llano, en rueda de prensa explicó que habían realizado un gran esfuerzo para continuar en el sistema de salud. Pero, añadió, que en este momento “se deben tomar medidas oportunas para evitar un mayor deterioro que nos impida cumplir con las obligaciones asumidas”.
Llano también dijo que por los problemas estructurales del sistema de salud, la EPS Sura no ha podido cumplir con el indicador del patrimonio adecuado. La principal razón, según dijo, se debe a que este se agotó. Por ejemplo, entre 2022 y 2023 se registraron unas pérdidas netas por más de $360 mil millones.
En cuanto a las pérdidas netas de 2024, la EPS Sura estima que podrían llegar a ser de hasta $500 mil millones. Pero, ¿qué pasará con los más de 5 millones 547 mil personas que están afiliadas a esta EPS?
¿Qué pasará con los afiliados y con el plan complementario?
Lo primero que señaló Llano es que “seguirán prestando el servicio y seguirán garantizándole el tratamiento a todos sus pacientes hasta el último día que actúen como EPS”. En el programa de desmonte progresivo que le plantearon a la Superintendencia de Salud está establecido poder continuar cumpliendo con las expectativas de servicios de los afiliados y realizar una transición ordenada.
En cuanto a los planes de medicina complementaria, Pablo Otero, gerente de la EPS Sura, explicó que para “estos seguros voluntarios no hay ninguna implicación sobre ellos y seguirán funcionando normal, como hasta ahora los conocemos”.
¿Qué es un Plan de Desmonte Progresivo?
Esta medida, que ha pedido a la Superintendencia de Salud la EPS Sura, es un mecanismo jurídico que se solicita para la protección de los usuarios de los servicios de salud. De acuerdo con la entidad, se implementa cuando la institución anticipa que, “a medio plazo, no podrá cumplir con los requisitos legales para operar de manera adecuada. Permite, además, el retiro de manera gradual, ordenada y diligente”.
En esta medida, explicó EPS Sura, está garantizada la transferencia organizada de pacientes a otras EPS, un plan de pago para las deudas acumuladas con proveedores y una estrategia de transición laboral para empleados y colaboradores.
Por el momento, la EPS Sura deberá esperar 65 días hábiles para recibir los comentarios y aprobación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. De acuerdo con Otero, todavía no se conoce cuál va a ser la EPS a la que serán trasladados los afiliados y por eso, en el plan propuesto, está garantizada su atención hasta que Sura “deje de ser una EPS”.
¿Y los proveedores y aliados de EPS Sura?
La entidad explicó que este es uno de sus grandes grupos de interés priorizados, por eso, añadió, que mientras se autoriza este programa, seguirán funcionando con normalidad. También señaló que en el plan se prevé “la creación de un patrimonio autónomo que protege los dineros que actualmente hay en las reservas técnicas de la compañía, para gestionar responsablemente las obligaciones con los distintos públicos de interés, como clínicas, IPS y hospitales”.
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