Grupos de pacientes sobre la “nueva” reforma: “nos preocupa el rumbo de las EPS”

Este 26 de abril, Pacientes Colombia, el movimiento que agrupa a 198 organizaciones de pacientes, publicó un comunicado en el que anunció su unión a la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud, pues manifestaron preocupación luego de que el Gobierno confirmara que siete EPS del país tenían intención de asumir el rol de Gestoras de Salud y Vida en medio de un nuevo proyecto de reforma a la salud que adelanta el Gobierno.

De manera más puntual, Pacientes Colombia afirmó incertidumbre, pues “pacientes y usuarios consideran que con esta medida se acabará el modelo de aseguramiento público privado, dejando las funciones a cargo del Estado, sin tener precisión sobre quién responderá para hacer legítimo el acceso a los servicios de salud y de qué manera se asumirá el riesgo financiero por la atención”, se lee en el comunicado.

Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, explicó que los pacientes y usuarios se sienten defraudados con las EPS, pues “llevamos 17 meses luchando y desgastándonos para que se mantenga el modelo de aseguramiento actual y ellas, buscando el bienestar individual, aceptaron sumarse a la reforma”, dijo. También, en sus palabras, la propuesta del nuevo rol de las EPS no presenta mayores cambios respecto al proyecto de ley de la reforma a la salud que se hundió hace semanas en el Senado.

Adicional a eso, el movimiento también manifestó preocupación por la publicación (y posterior eliminación) del Manual tarifario por parte del Ministerio de Salud. “No es posible que publiquen el documento y luego lo eliminen. Los precios tan bajos de este manual solo demuestran que el Gobierno Nacional sabe que el dinero es insuficiente, debido a la crisis financiera que él mismo causó, y por eso tiene que bajar los valores para que le alcancen los recursos”, afirmó Silva. Los pacientes expresaron su preocupación por los graves efectos que tendrían las reducciones significativas en los pagos y que podrían reflejarse en reducción de personal, equipos y capacidad en clínicas y hospitales, lo cual afectaría la atención a los usuarios.

Sobre el rol de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad en Salud (Adres) también hay preocupación, pues, según el movimiento, no estaría preparada para manejar todos los recursos que el nuevo proyecto quiere otorgarle. “En caso de que no ejerza adecuadamente sus funciones, se presentarían retrasos en los pagos a hospitales y clínicas, afectando la atención, la salud y el bienestar de los pacientes”, se lee en el comunicado.

Por último, el movimiento hizo un llamado al Gobierno Nacional para aclarar el rol que tendrán las Gestoras de Salud y Vida, y también solicitó que se convocara a todos los agentes de salud, entre ellos a los pacientes y usuarios, para la “construcción de un texto consensuado con todos los agentes del ecosistema de salud”.

Debe recordarse que, pasadas las 8 de la noche del pasado miércoles 24 de abril, se publicó un comunicado en el que siete gremios, entre ellos EPS Sura, Nueva EPS, Salud Total, Compensar, Mutualser y Coosalud EPS, manifestaban su intención de convertirse en Gestoras de Salud y Vida. Su función estaría principalmente en los servicios de mediana y alta complejidad, para lo cual tendrían una UPC diferenciada de la UPC de atención primaria, que iría principalmente a los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS). De esta manera, el Gobierno buscaría garantizar un enfoque mucho más centrado en esa atención primaria. En ese nivel primario, el acuerdo buscaría prohibir cualquier posibilidad de integración vertical, otra de sus líneas rojas.

Todos estos cambios se tramitarían a través de un proyecto de reforma a la salud mucho más corto. Como explicábamos hace unos días en estas páginas, esta nueva reforma tendría un menor número de artículos (serían alrededor de 50) que el proyecto original. Uno de sus puntos centrales estaría en convertir las EPS en Gestoras, además de otros artículos centrados en fortalecer la atención primaria, la conformación de las redes prestadoras, de un sistema digital, y la formalización del talento humano en salud.

👩‍⚕️📄¿Quieres conocer las últimas noticias sobre salud? Te invitamos a verlas en El Espectador.⚕️🩺

Este 26 de abril, Pacientes Colombia, el movimiento que agrupa a 198 organizaciones de pacientes, publicó un comunicado en el que anunció su unión a la Mesa de Asociaciones de Usuarios en Salud, pues manifestaron preocupación luego de que el Gobierno confirmara que siete EPS del país tenían intención de asumir el rol de Gestoras de Salud y Vida en medio de un nuevo proyecto de reforma a la salud que adelanta el Gobierno.

De manera más puntual, Pacientes Colombia afirmó incertidumbre, pues “pacientes y usuarios consideran que con esta medida se acabará el modelo de aseguramiento público privado, dejando las funciones a cargo del Estado, sin tener precisión sobre quién responderá para hacer legítimo el acceso a los servicios de salud y de qué manera se asumirá el riesgo financiero por la atención”, se lee en el comunicado.

Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, explicó que los pacientes y usuarios se sienten defraudados con las EPS, pues “llevamos 17 meses luchando y desgastándonos para que se mantenga el modelo de aseguramiento actual y ellas, buscando el bienestar individual, aceptaron sumarse a la reforma”, dijo. También, en sus palabras, la propuesta del nuevo rol de las EPS no presenta mayores cambios respecto al proyecto de ley de la reforma a la salud que se hundió hace semanas en el Senado.

Adicional a eso, el movimiento también manifestó preocupación por la publicación (y posterior eliminación) del Manual tarifario por parte del Ministerio de Salud. “No es posible que publiquen el documento y luego lo eliminen. Los precios tan bajos de este manual solo demuestran que el Gobierno Nacional sabe que el dinero es insuficiente, debido a la crisis financiera que él mismo causó, y por eso tiene que bajar los valores para que le alcancen los recursos”, afirmó Silva. Los pacientes expresaron su preocupación por los graves efectos que tendrían las reducciones significativas en los pagos y que podrían reflejarse en reducción de personal, equipos y capacidad en clínicas y hospitales, lo cual afectaría la atención a los usuarios.

Sobre el rol de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad en Salud (Adres) también hay preocupación, pues, según el movimiento, no estaría preparada para manejar todos los recursos que el nuevo proyecto quiere otorgarle. “En caso de que no ejerza adecuadamente sus funciones, se presentarían retrasos en los pagos a hospitales y clínicas, afectando la atención, la salud y el bienestar de los pacientes”, se lee en el comunicado.

Por último, el movimiento hizo un llamado al Gobierno Nacional para aclarar el rol que tendrán las Gestoras de Salud y Vida, y también solicitó que se convocara a todos los agentes de salud, entre ellos a los pacientes y usuarios, para la “construcción de un texto consensuado con todos los agentes del ecosistema de salud”.

Debe recordarse que, pasadas las 8 de la noche del pasado miércoles 24 de abril, se publicó un comunicado en el que siete gremios, entre ellos EPS Sura, Nueva EPS, Salud Total, Compensar, Mutualser y Coosalud EPS, manifestaban su intención de convertirse en Gestoras de Salud y Vida. Su función estaría principalmente en los servicios de mediana y alta complejidad, para lo cual tendrían una UPC diferenciada de la UPC de atención primaria, que iría principalmente a los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS). De esta manera, el Gobierno buscaría garantizar un enfoque mucho más centrado en esa atención primaria. En ese nivel primario, el acuerdo buscaría prohibir cualquier posibilidad de integración vertical, otra de sus líneas rojas.

Todos estos cambios se tramitarían a través de un proyecto de reforma a la salud mucho más corto. Como explicábamos hace unos días en estas páginas, esta nueva reforma tendría un menor número de artículos (serían alrededor de 50) que el proyecto original. Uno de sus puntos centrales estaría en convertir las EPS en Gestoras, además de otros artículos centrados en fortalecer la atención primaria, la conformación de las redes prestadoras, de un sistema digital, y la formalización del talento humano en salud.

👩‍⚕️📄¿Quieres conocer las últimas noticias sobre salud? Te invitamos a verlas en El Espectador.⚕️🩺