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La Organización Mundial de Salud publicó en las últimas horas un documento de recomendaciones provisionales para mezclar y combinar vacunas contra el COVID-19 de diferentes fabricantes. Si bien el organismo señala que los esquemas homólogos (es decir, cuando se aplican dosis de la misma farmacéutica) “se consideran una práctica estándar”, apoya “un enfoque flexible” para utilizar esos esquemas con los heterólogos (mezcla y combinación) en los planes de vacunación.
En el documento se señala que la mezcla y combinación “solo debe implementarse con una cuidadosa consideración del suministro actual de vacunas, sus proyecciones y otras consideraciones de acceso, junto con los posibles beneficios y riesgos de los productos específicos que se utilizan”. Todo con el objetivo central de lograr una alta cobertura de vacunación.
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Las recomendaciones, que podrían ser actualizadas según avance el tiempo y se conozca nueva información, se hicieron con base en el asesoramiento emitido por el Grupo Consultivo Estratégico de Expertos (SAGE), la entidad independiente que asesora a la OMS. Según el documento, dos dosis de cualquier vacuna aprobada por la OMS constituyen una serie primaria completa. Los países que apliquen dosis de vacunas con virus inactivo (por ejemplo, Sinovac) pueden considerar el uso de vacunas vectorizadas o de ARN mensajero de dicha lista para dosis posteriores.
A su vez, los países que apliquen esquemas primarios completos con vacunas vectorizadas (o de vectores virales), tales como la de Janssen de Johnson & Johnson, pueden usar para dosis de refuerzo vacunas de ARN mensajero como son la de Pfizer o Moderna. Lo mismo sucede en sentido contrario, todo esto dependiendo de la disponibilidad del producto. Aún con estas recomendaciones, el organismo también señala la necesidad de cerrar brechas o vacíos clave en las evidencias.
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Por ejemplo, en lo que tiene que ver con la eficacia y duración de la protección de los calendarios de vacunas heterólogas frente a las homólogas; también la seguridad a largo plazo de los programas de combinación y mezcla. Colombia autorizó la combinación de vacunas desde el pasado 1 de octubre, cuando aprobó, de manera inicial, la tercera dosis de refuerzo para mayores de 70 años.