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En el último debate de control político, realizado en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, entregó un balance de la cartera. Comenzó su intervención explicando las entidades adscritas a este sector y la ejecución presupuestal de gastos durante 2023. (Lea: Minsalud da por superados todos los impactos del ataque digital a sus plataformas)
Según dijo Jaramillo, aunque el presupuesto de salud se ve muy “voluminoso, de esos más de 50 billones de pesos, con excepción de uno o dos billones, son transferencia a la Adres para pagar lo que se denomina la unidad de pago por capitación”, dijo. Esto, añadió, quiere decir que el ministerio paga el 65% del monto general de salud en el país.
Después de explicar varias cifras, Jaramillo dio paso a hablar sobre la ejecución presupuestal de 2024 y, en esta parte del debate, hubo un dato que llamó la atención de los asistentes. Se trata de los efectos adversos del descuento del Soat, que es el seguro de vehículos automotor obligatorio, el cual cubre los daños corporales que se causen a las personas en accidentes de tránsito.
El Soat, en la actualidad, tiene una cobertura de hasta 800 salarios mínimos legales diarios vigentes (SMLDV) en gastos médicos o servicios médico-quirúrgicos. De cada $100 pesos que el conductor paga por el seguro, $54 van a las aseguradoras que cubren los siniestros y los otros $46 se destinan a contribuciones y transferencias, en especial, a la Adres, que es el “banco de la salud”.
La preocupación surge porque desde comienzo de año el Gobierno había anunciado descuentos de hasta el 50 % para algunos vehículos, con el propósito de reducir los índices de accidentalidad, prevenir el fraude en las reclamaciones y enfrentar la evasión en la compra de este seguro. (Puede leer: El Gobierno busca una EPS que se le mida a atender la salud del Guainía)
Entre los vehículos que cobijaría esta medida están los taxis, buses y busetas, motocarros de 5 pasajeros, motocarros, tricimotos y cuadriciclos, microbuses de servicio público urbano, motos con cilindraje igual o menor a 200 c. c., y microbuses de servicio público intermunicipal.
¿La reducción en la tarifa del Soat desfinanciará al sistema de salud?
Esta ha sido la principal preocupación en el sector. Como lo explicamos en este artículo, un poco más de la mitad del dinero que los conductores pagan por el seguro va a respaldar el sistema de salud en caso de que se llegue a presentar un accidente.
Entonces, con la reducción del 50% de ese pago planteado por el Gobierno, esas transferencias a la Adres también se reduce. Por eso, a muchos expertos del sector les preocupa los que costaría ese descuento, que, más o menos, son un poco más de 2 billones de pesos.
Una de las soluciones que se planteó en ese entonces (el pasado 22 de noviembre) fue la de acordar con el Ministerio de Hacienda una adición presupuestal en 2023 al sector salud, que saldría de los $20 billones que entrarán a las arcas del Estado por la reforma tributaria.
¿Qué dijo el ministro Jaramillo sobre el Soat?
Durante el control político, Jaramillo habló de un déficit que se ha presentado en el sector y señaló que la principal causa tiene que ver con aseguramientos y reclamaciones. El sector del Soat, aclaró, “lo tenemos calculado en 850 mil millones de pesos”. (Le puede interesar: ¿En qué va la discusión sobre la supuesta desfinanciación del sistema de salud?)
Para entender mejor esta cifra, Jaramillo explicó que en julio de 2023 se había comentado de un hueco de $450.000 millones para cubrir estos servicios de salud radicados y auditados. Advirtió que esta cifra se podría duplicar para el próximo año.
La principal razón a los ojos de Jaramillo es que, para el próximo año, el sector tiene unas necesidades que se estiman, están en los $69,68 billones y el Presupuesto radicado es de $59,63 billones. “Lo que deriva un déficit de $10,04 billones”.
“Si desagregamos estos datos, en materia de funcionamiento se asignaron $40,20 billones para cubrir el rubro de aseguramiento, reclamaciones y servicios integrales de salud, pero las necesidades están en el orden de $43,95 billones, lo que arroja un déficit de $3,75 billones para 2024″, anotó.
Entonces, señaló el ministro, aunque se tiene calculado esa cifra inicial de déficit de 850 mil millones de pesos, aclaró que es tentativa. Pero, advirtió, “aunque muy seguramente va a estar por debajo de este valor, es preocupante porque no aparece cómo se va a financiar”.
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