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Pacientes Colombia, un movimiento que agrupa a 198 organizaciones en el país, reafirmó hoy que el Gobierno no ha logrado concertar una propuesta de reforma a la salud. En una comunicación, la organización advierte que el diálogo con el ejecutivo “para discutir el proyecto de ley de reforma a la salud que está ad-portas de radicarse en el Congreso de la República no se materializó en ajustes a la propuesta”.
Según se señala, los líderes de Pacientes asistieron a por lo menos dos mesas técnicas para discutir un borrador del proyecto de ley de reforma socializado por el Ministerio de Salud. Pese a agradecer las invitaciones (en una reunión incluso estuvo el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo), la organización advierte que “no se logró llegar a acuerdos sobre los principales temas que preocupan a la sociedad civil”.
“Este proyecto de ley de reforma a la salud promovido por el Gobierno Nacional no está concertado con las organizaciones de pacientes. A la fecha, no hay claridad de las fuentes de financiamiento y presupuesto asignado para la implementación de dichas propuestas, lo que agravaría la crisis financiera del sistema y a la vez la posibilidad de los pacientes de acceder a los servicios de manera oportuna sin poner en riesgo su vida”, afirmó Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, según un comunicado difundido.
En el marco de esas mesas técnicas, ambas partes discutieron varios puntos de encuentro entre el proyecto de sistema que defiende Pacientes Colombia y el proyecto del Gobierno. Entre estos puntos, por ejemplo, destaca el giro directo de la ADRES a los proveedores y prestadores, aunque la organización subraya la necesidad de un mecanismo que garantice la transparencia y establezca una metodología clara.
En los encuentros también se abordó el porcentaje de pago por administración que se le haría a las EPS (convertidas en Gestoras) que continúen en el sistema de salud, con las nuevas funciones. Pacientes y el Gobierno, sin embargo, mantuvieron diferencias en cuanto a ese porcentaje del pago: el Gobierno ha hablado de un 5%, mientras que desde Pacientes Colombia se sugiere un máximo de 3,5%.
Ambos proyectos coinciden en la creación de un Consejo Superior que acompañe al Ministerio de Salud en la rectoría del sistema de salud, aunque existen discrepancias respecto al alcance y funciones de este consejo. Otros temas en común incluyen la unificación de regímenes y del Plan de Beneficios en Salud, la implementación de un modelo de atención universal, el fortalecimiento de la atención primaria con un aumento en los recursos asignados, la formalización del talento humano en salud, la mejora de la salud en los territorios, y el desarrollo de la infraestructura en salud.
Sin embargo, Pacientes Colombia señala que identificó “líneas rojas” en la propuesta del Gobierno. Una de las principales preocupaciones de esta organización es que, según su perspectiva, el sistema de salud propuesto por el Ministerio de Salud apunta a ser 100% estatal, con la gestión del riesgo financiero centralizada exclusivamente en la ADRES. Además, según la organización, el modelo de aseguramiento se fragmenta al dispersar responsabilidades entre varios actores, como los CAPS, que asumirían la afiliación y el riesgo en salud, lo cual podría desarticular la prestación de servicios y dispersar funciones clave.
Finalmente, Pacientes critica la falta de una metodología clara para el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que se menciona estaría basada en un modelo actuarial con resultados del año anterior, sin un proceso definido. Aunque esta semana se esperaba que el Gobierno Nacional radicara su reforma a la salud en el Congreso, eso no sucederá, según dijo el Ministerio del Interior, hasta la próxima semana.
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