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                                                                                                                                  ¿Qué decía el informe de la Contraloría en el que se basaron las intervenciones de EPS?

                                                                                                                                  El informe advertía que las EPS están fallando. La Supersalud tiene seis EPS intervenidas, con más de 24 millones de afiliados.

                                                                                                                                  La intervención a la EPS Savia Salud está por cumplir seis meses.
                                                                                                                                  Foto: Supersalud
                                                                                                                                  PUBLICIDAD

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                                                                                                                                  Con estas, la Supersalud suma seis EPS intervenidas, con más de 24 millones de afiliados. Las otras son Asmet Salud EPS, Famisanar, Emsanar y Savia Salud.

                                                                                                                                  (Lea: Reacciones del mundo de la salud a la solicitud de liquidación de Compensar)

                                                                                                                                  La principales razones para intervenir son el incumplimiento de estándares de habilitación que supuestamente afectan el aseguramiento en salud y la prestación de servicios a la población afiliada. Estos estándares incluyen, por ejemplo, el capital mínimo o las reservas técnicas. Entonces, buscan asegurar que las EPS cuentan con una base financiera sólida que les permita operar de manera eficiente y garantizar la prestación de servicios de salud de calidad a sus afiliados.

                                                                                                                                  Read more!
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                                                                                                                                  (Lea: Las cifras para entender la crisis de la EPS Compensar, que pidió ser liquidada)

                                                                                                                                  Lo primero es que la Contraloría hizo el análisis con base en la información del año 2023 que, para febrero, cuando se conoció el informe, aún se encontraba en proceso de ajuste. Por otro lado, la información se solicitó a las EPS a finales del mes de noviembre del 2023 y los estados financieros fueron presentados con la firma del contador y del representante legal de cada entidad, mas no del revisor fiscal. El informe, de unas veinte páginas, abarca todas las EPS del país, que son 26, e incluye a las cajas de compensación y a las EPS indígenas.

                                                                                                                                  Según la Contraloría, la deuda total de las 26 EPS con las IPS y con los proveedores de medicamentos y tecnologías en salud alcanza la suma de $11.3 billones. “Esta cartera obedece a gastos en salud y los cobros por servicios prestados por parte de las IPS con cargo a la UPC, así como a recursos de presupuestos máximos”, señala el informe.

                                                                                                                                  (Lea: EPS Compensar: ¿Qué va a pasar con los más de dos millones de afiliados?)

                                                                                                                                  No ad for you

                                                                                                                                  El 93,5% de esa cartera total es menor de un año; es decir, las deudas de las EPS se concentran en la cartera corriente. Esto es importante porque se refiere a saldos que todavía están a tiempo de ser pagados. Si fueran cartera vencida, por ejemplo, se referiría a deudas que no se han saldado dentro del plazo acordado. El 51% del total de la cartera corriente de las EPS la concentra en tres EPS: Famisanar, Sánitas y Emsanar, con un monto de $5.4 billones de pesos; las tres hoy están intervenidas por la Supersalud.

                                                                                                                                  Read more!
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                                                                                                                                  No ad for you

                                                                                                                                  Las EPS no simplemente guardan el dinero, sino que lo invierten en activos que tengan un valor similar al de las reservas y que les proporcionen seguridad y facilidad para convertir esos activos en efectivo cuando sea necesario. El problema es que, según la Contraloría, muchas no están cumpliendo con eso. Para 21 EPS, del pasivo de Reservas Técnicas de $13,7 billones, solo están respaldados $1.3 billones en inversiones (bonos de deuda pública, títulos a la vista de alta liquidez y otros), lo que evidencia que falta una suma de $12.4 billones.

                                                                                                                                  Ese déficit surgía de la aplicación de las condiciones y obligaciones del decreto que creó las “reservas técnicas” en 2014 (el 2702). Después de ese decreto, no obstante, vinieron otras normas que cambiaron algunos elementos de esas condiciones. Bajo esas nuevas normas, el déficit no sería de $12.4 billones, sino de unos $5.4 billones. Aun con ese matiz, en todos los escenarios parece claro que hay un incumplimiento.

                                                                                                                                  No ad for you

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                                                                                                                                  👩‍⚕️📄¿Quieres conocer las últimas noticias sobre salud? Te invitamos a verlas en El Espectador.⚕️🩺

                                                                                                                                  La intervención a la EPS Savia Salud está por cumplir seis meses.
                                                                                                                                  Foto: Supersalud
                                                                                                                                  PUBLICIDAD

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                                                                                                                                  Con estas, la Supersalud suma seis EPS intervenidas, con más de 24 millones de afiliados. Las otras son Asmet Salud EPS, Famisanar, Emsanar y Savia Salud.

                                                                                                                                  (Lea: Reacciones del mundo de la salud a la solicitud de liquidación de Compensar)

                                                                                                                                  La principales razones para intervenir son el incumplimiento de estándares de habilitación que supuestamente afectan el aseguramiento en salud y la prestación de servicios a la población afiliada. Estos estándares incluyen, por ejemplo, el capital mínimo o las reservas técnicas. Entonces, buscan asegurar que las EPS cuentan con una base financiera sólida que les permita operar de manera eficiente y garantizar la prestación de servicios de salud de calidad a sus afiliados.

                                                                                                                                  Read more!
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                                                                                                                                  (Lea: Las cifras para entender la crisis de la EPS Compensar, que pidió ser liquidada)

                                                                                                                                  Lo primero es que la Contraloría hizo el análisis con base en la información del año 2023 que, para febrero, cuando se conoció el informe, aún se encontraba en proceso de ajuste. Por otro lado, la información se solicitó a las EPS a finales del mes de noviembre del 2023 y los estados financieros fueron presentados con la firma del contador y del representante legal de cada entidad, mas no del revisor fiscal. El informe, de unas veinte páginas, abarca todas las EPS del país, que son 26, e incluye a las cajas de compensación y a las EPS indígenas.

                                                                                                                                  Según la Contraloría, la deuda total de las 26 EPS con las IPS y con los proveedores de medicamentos y tecnologías en salud alcanza la suma de $11.3 billones. “Esta cartera obedece a gastos en salud y los cobros por servicios prestados por parte de las IPS con cargo a la UPC, así como a recursos de presupuestos máximos”, señala el informe.

                                                                                                                                  (Lea: EPS Compensar: ¿Qué va a pasar con los más de dos millones de afiliados?)

                                                                                                                                  No ad for you

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                                                                                                                                  Read more!
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                                                                                                                                  No ad for you

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                                                                                                                                  Ese déficit surgía de la aplicación de las condiciones y obligaciones del decreto que creó las “reservas técnicas” en 2014 (el 2702). Después de ese decreto, no obstante, vinieron otras normas que cambiaron algunos elementos de esas condiciones. Bajo esas nuevas normas, el déficit no sería de $12.4 billones, sino de unos $5.4 billones. Aun con ese matiz, en todos los escenarios parece claro que hay un incumplimiento.

                                                                                                                                  No ad for you

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                                                                                                                                  👩‍⚕️📄¿Quieres conocer las últimas noticias sobre salud? Te invitamos a verlas en El Espectador.⚕️🩺

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