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Ayer, en el mundo de salud se desató una nueva controversia, luego de que el Ministerio de Salud publicara el borrador de un decreto con el que busca crear un manual tarifario, es decir, un listado que pone unos “techos” de precios a los procedimientos médicos.
Sin embargo, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, admitió en Caracol Radio que se presentó en error “supremamente grave” con esa publicación y, por ese motivo, ordenó retirar el borrador para que le hicieran comentarios.
“He pedido por escrito que se mire exactamente qué sucedió. Hubo problemas con algunas tablas. Es un error muy grave. No debió haber sucedido. Estamos mirando en detalle qué fue lo que pasó (...) Por eso, ordenamos retirarlo de la página del Ministerio de Salud”, dijo Jaramillo. En sus palabras, fue un error “supremamente grave”.
Según el ministro, aún no saben si hubo un error o fue “algo premeditado”. Pero, advirtió que van a seguir insistiendo en la elaboración del manual tarifario, una idea que despierta controversia entre quienes se mueven en el mundo de la salud.
El documento publicado señalaba que la actualización del valor que iban a pagar por el manual tarifario había contado “con la contribución y participación de diferentes actores del sistema”, entre estos, asociaciones de profesionales de la salud, agremiaciones de instituciones prestadoras de servicios de salud e instituciones agremiadas y no agremiadas, “que se consideran fuentes idóneas”.
“Hemos hecho más de 15 reuniones. En el Valle del Cauca participaron más de 50 personas que representan a las principales instituciones”, aseguró Guillermo Alfonso Jaramillo. “Hemos recogido opiniones de sectores muy importantes”.
En la mañana de este 24 de abril, la exministra de Salud, Carolina Corcho, también manifestó sus reproches frente al borrador del decreto.
“Apreciados colegas, he leído partes del documento borrador que ha rotado como manual tarifario, tiene evidentes errores y desfases. No obstante, fue retirado ayer mismo por el Ministerio de Salud, que a mi juicio debe explicar al país por qué se publicó dicho documento y por qué se retira. Invito además a la calma, a evitar desinformación y pánico”, escribió en su cuenta de X.
¿Qué es el manual tarifaro?
En palabras sencillas, el manual tarifario es un documento que establece los valores y tarifas para los servicios y procedimientos médicos. . El propósito es que el Estado defina —con base a algunas variables— el precio que le va a pagar a un hospital por hacer una endoscopia o una extracción del apéndice, por poner un par de ejemplos.
Según la justificación del decreto que había publicado esa cartera, ese manual se propone para “para sostener el flujo de recursos con el fin de atender de manera oportuna y suficiente las necesidades en salud de la población”.
Pero es una idea que es mucho más compleja de lo que parece y por eso tiene pensativos a algunos conocedores del sistema. ¿La razón? En el complejo mercado de la salud hay una enorme dispersión de precios en los servicios. No es lo mismo, hacer una cirugía en Bogotá, que en el Amazonas, que es un territorio disperso.
¿Cómo equiparar el valor de una ciudad con el de una región en la que, en muchas ocasiones, toca pagar gasolina de avioneta o lancha para recoger a un paciente?, se preguntaba hace unos meses en estas páginas la exviceministra María Andrea Godoy.
Hoy, para sortear esa diversidad, las EPS son las encargadas de contratar esos servicios con los hospitales. Hay muchas modalidades de hacer esas transacciones. Alguna de las más frecuentes, sin enredarnos en los detalles, es negociar servicios con cada institución y a valores muy diferentes, según la población que atiendan. Para decirlo más claro, una EPS no suele pagar lo mismo por una cirugía a una reconocida clínica en el norte de Bogotá que por una llevada a cabo en un hospital en Pitalito, Huila.
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