Escucha este artículo
Audio generado con IA de Google
0:00
/
0:00
La Superintendencia de Salud reveló nuevas cifras sobre las quejas interpuestas por los usuarios del sistema de salud colombiano en los últimos meses. La entidad indicó que, a pesar de que se presentó una disminución entre octubre y noviembre de 2024, los reclamos en los últimos cuatro años ha aumentado constantemente.
Según datos de la Supersalud, mientras que entre diciembre de 2022 y noviembre de 2023, la tasa de reclamos, la tasa a 12 meses fue de 274,65 reclamos por cada 10 mil afiliados, para el periodo comprendido entre diciembre de 2023 a noviembre de 2024, esa misma cifra llegó a 322,03 reclamos.
Los tres principales motivos de reclamación de los colombianos se dan, según la Supersalud, por la negación de citas médicas con especialistas, la falta de oportunidad en la asignación de citas y el acceso a tecnologías contempladas en el plan de beneficios en salud.
Por su parte, para el caso de las nueve EPS intervenidas por el Gobierno Nacional, la Supersalud indicó cinco EPS están por encima la tasa nacional (SOS, Famisanar, Sanitas, Capresoca y Savia Salud), mientras Nueva EPS, Emssanar EPS, Coosalud EPS y Asmet Salud EPS se encuentran por debajo.
Además de esto, según cifras oficiales, entre octubre y noviembre de 2024 y sin contemplar con la estacionalidad de diciembre, se reportó una reducción en un 10 % de las quejas por parte de sus usuarios de estas EPS.
Por cada 10 mil afiliados, se presentan 322 reclamos en salud. Aunque el consolidado de reclamos por atenciones en salud, mes a mes para todas las EPS, mostró una disminución en los meses de octubre y noviembre de 2024, los reclamos en los últimos cuatros años han mostrado una… pic.twitter.com/OcrufOazEb
— Supersalud (@Supersalud) January 16, 2025
“Estamos trabajando para revertir esa tendencia de los reclamos en salud, por medio de acciones muy concretas, tales como ampliar la oferta de servicios, incrementar los giros a la red pública y mejorar la provisión de medicamentos, de manera articulada con las EPS”, indicó el superintendente de Salud, Giovanny Rubiano.
¿A qué se deben los incrementos en las quejas?
De acuerdo con la Superintendencia de Salud, desde enero de 2020 a diciembre de 2024, la tasa de quejas en el sistema de salud presenta varios incrementos mes a mes.
Uno de los primeros episodios que disparó este incremento ocurrió en julio de 2020, con un aumento del 38 % respecto al mes anterior, asociado a citas medidas y otras atenciones relacionadas con el covid-19.
Posteriormente, en abril de 2024 se registró otro aumento, debido a las intervenciones de la Nueva EPS, Sanitas EPS y SOS EPS. Durante estos procesos, los reclamos incrementó en 27 % respecto al mes anterior.
El último incremento relevante, según la Supersalud, se presentó en octubre de 2024, con más de 170.000 reclamaciones; lo que representó la cifra más alta desde enero de 2020. En ese periodo, las EPS con mayor tasa de reclamos fueron Comfenalco y SOS.
“A nivel departamental, Risaralda presentó la mayor tasa mensual de reclamaciones del mes de octubre con 55,88 reclamos por cada 10 mil afiliados, seguido de Caldas con una tasa mensual de 48,69. En tanto al motivo, el mayor número de reclamaciones se presentó por negación y falta de oportunidad en la asignación de citas o consultas de especialidades médicas, seguido de negación en la entrega de tecnologías por medicamentos incluidos en el plan de beneficios de salud”, precisó la Supersalud, a través de un comunicado.
“Más del 60% de los reclamos llegan a la Supersalud, y algunos casos este porcentaje es muy superior, como es el caso de Coosalud EPS que solo tramita directamente el 11,65% de los reclamos de sus afiliados, mientras el 88,35% restante llega directamente a la Superintendencia”, agregó el superintendente de Salud, Giovanny Rubiano. “Es necesario que EPS, intervenidas o no, trabajen fuertemente en fortalecer sus canales de atención y resolución de los reclamos ciudadanos por atención en salud”.
Como contamos en una nota en noviembre de 2024, el balance en el sistema de salud, es el siguiente: el número de quejas, reclamos o inconformidades presentadas por los usuarios cuando sienten que sus derechos no están siendo respetados, se ha multiplicado por dos en los últimos 4 años hasta alcanzar 1.4 millones en 2023. “En mayo de 2024 las quejas alcanzaron un máximo mensual histórico cercano a 150 mil quejas, lo que implica que nos estamos moviendo hacia los dos millones de quejas al año”, estimaba ACEMI en una comunicación al Congreso en agosto.
Muchas de esas quejas, si no son resueltas de manera efectiva o en el tiempo esperado, tienen el potencial de convertirse en tutelas, una herramienta jurídica muy conocida por los colombianos.
Según la Defensoría del Pueblo, entre enero y junio de 2024, el derecho a la salud se mantuvo como el segundo derecho más invocado en las tutelas en Colombia, representando el 29% del total. De las 440,771 tutelas presentadas en el primer semestre del año, 127,631 fueron interpuestas para reclamar tecnologías de salud, lo que representa un aumento del 42,22% en comparación con el mismo periodo de 2023.
“Históricamente, no es común observar un incremento de esta magnitud. Por cada tutela presentada el año pasado, hoy tenemos 1,5 tutelas”, señaló, en su momento, Leonardo Huerta, defensor del pueblo delegado para el derecho a la salud. La mayoría se han concentrado en reclamar mejor oportunidad en citas con especialistas, medicamentos, tratamientos integrales y realización de exámenes y cirugías. Durante los primeros seis meses de 2024, las EPS fueron las que más recibieron tutelas, acumulando un 83,09% de los casos. Después de las EPS, las clínicas y hospitales que prestan servicios directamente, incluidas las que atienden a maestros, representaron el 5,21% de los casos.
👩⚕️📄¿Quieres conocer las últimas noticias sobre salud? Te invitamos a verlas en El Espectador.⚕️🩺